Les autorités sanitaires ont décidé de mettre l'accent sur la substitution, de promouvoir le Générique et de générer des économies pour juguler le déficit de l'assurance maladie.
Le guide Médiel sans rentrer dans les polémiques, vient offrir à une partie de la population respectueuse de certaines règles alimentaires, une liste de médicaments dont l'étude fine de la composition (dont essentiellement les excipients sont susceptibles de poser des problèmes quant à la teneur en graisse animale ou autres ) a permis de leur attribuer le label " certifié casher "
Bien entendu, la présence de ces médicaments dans le guide signifie que seules les marques désignées ( et parfois il s'agit de génériques) sont retenues pour porter le label casher et sont donc non substituables.
La D.G.S interrogée à ce sujet donne d'ailleurs la possibilité au médecin de respecter une exigence particulière tenant au patient (article n° 29 de loi n°98-1194 du 23 décembre 1998 de financement de la Sécurité Sociale) et qui s'applique parfaitement à l'exception constituée par le Médiel. Seuls certains médicaments sont touchés chaque année par cette exception , et seule une partie de la population est concernée .